乳房密度和塊狀與乳房檢查關聯


轉載自(德州休斯頓)光鹽社月訊-2012年10月  鄧福真博士翻譯和整理
from MD Anderson Cancer Center-Focused on Health 10-/20121Adelina Espat

亞洲婦女的乳房密度(Breast Density)相對的比白人婦女來的高1,密度高和有塊狀的乳房是否會影響的乳房檢查結果。根據MD Anderson 癌症預防醫療主任Thereasa Bevers 醫師2,答案是的。但是有密度高的婦女也不要因此,不做定期乳房攝影,因為早期發現的乳癌治療效果很好。以下是 Bevers 醫師的更進一步解說兩者間的關聯。

密度高的乳房 (Dense Breast)3
婦女的乳房密度高有較多的腺體組織(Glaudlar Tissue),這些腺體組織造成乳房攝影(Mammogram)的影像不容易清楚分辨不正常的腫塊。Bevers 醫師指出 ,雖然是不容易偵測 ,但是,不是不可能。尤其是現在普遍使用數位攝影〔Digital Mammogram〕比較容易發現不正常的地方。為了更小心起見,乳房密度高的婦女,可以額外要求做乳房超聲波檢查〔Ultrasound〕,來偵測任何有不正常的地方。做超聲波之前,要您的醫師確認您的醫療保險,是不是有含蓋這項檢查,有的保險是不給付的。

乳房的大小
乳房的大小不會影響您得乳癌的風險,但是,它會影響您的乳房攝影檢查和臨床檢查。例如,乳房較大的婦女比乳房小的婦女,需要多照幾張照片。因為,醫師要確認有足夠的照片含蓋所有的乳房組織。同樣的,在臨床乳房檢查中,乳房較小的,醫師比較容易發現腫塊。這也是為什麼對乳房較大的婦女,每年做乳房攝影是很重要的。因它可以找到醫師臨床檢查觸摸不到的不正常腫塊。

塊狀乳房〔Lumpy Breast〕
有些婦女的胸部有較多像米粒一樣的塊狀 (lumps)。有些人認為這些塊狀,會增加得乳癌的風險。Bevers 醫師指出,這是錯誤的說法。塊狀乳房,是乳房內纖維囊性改變(fibrocystic changes) 的結果,這些塊狀,有時候是婦女乳房組織正常的一部分。只是它們屬於不平滑的部分,它們不會增加婦女患得乳癌的機率。

另外,有些婦女擔心,這些塊狀使她們不容易發現不正常腫塊。Bevers 醫師認為這是錯誤的,因為婦女仍可感覺出不正常的狀況。這就好像把塊狀乳房想像成一袋豆子,當您放進一個石頭在這袋豆子粒,您一定能感覺到,這塊石頭與其他豆子非常不一樣。因此,您一定可以感覺得不正常的腫塊。因它與正常的腫塊是不一樣的。

當您做乳房攝影時,很重要的是,把過去的乳房攝影結果或照片告訴您的醫師。因為,醫師可以與過去的片子比較。如此,比較容易偵測任何不正常的變化。

乳房植入物〔Breast Implants〕
有乳房植入物的婦女仍會得乳癌,因為她們仍有乳房組織。因此,這些婦女每年仍然要做乳房攝影乳房攝影和臨床乳房檢查。乳房植入物可能導致在做乳房攝影時,比較不容易看見乳房組織。因此,照像師可能會多照幾張片子。尤其是從側邊上照像,為了要清楚看見乳房組織。

最後,Bevers醫師說:不管您乳房的大小,有無纖維囊腫,或植入物,自我認知〔Self-awareness〕是很重要。平常多注意您的乳房的形狀和觸摸感覺的改變,如此可以馬上注意到不正常的訊號。

 說明:

  1. 資料來源: Nie, Ke, et. al. 2010. “Age-and race-dependence of the fibroglandular breast density analyzed on 3D MRI.”Medical Physics 37(6): 2770-2776, June, 2010. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2885945/.
  2. Therese Bevers, M.D., is medical director of MD Anderson’s Cancer Prevention Center.
  3. 婦女的乳房密度可分為1 至4級。1 級是低密度,大部分是脂肪組織 (fatty tissues); 4 級是高密度,大部分婦女在2 至3級。美國一些州如康乃狄克州(Connecticut) 和德克薩斯州 (Texas) 通過州法,要求醫師們在乳房攝影的結果報告中包括乳房密度的資訊。(資料來源: Sy, Stephanie and Cara Lemieux. 2011.“The cancer risk factor you have probably never heard of”ABC-Good Morning America, 10/5/2011, http://abcnews.go.com/Health/dense-br … telling/story?id=14673580)